FICHA DE INSCRIÇÃO Nome da Escola: Bairro: Cidade: Estado: Selecione o seu estado Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Pará Paraíba Paraná Pernambuco Piauí Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondônia Roraima Santa Catarina São Paulo Sergipe Tocantins Telefone: ( ) Fax: E-mail: Diretor(a):   CONGRESSISTAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nº Calçado Nº Camiseta Cargo* ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S ---- D C P S *D = Diretor(a) / C = Coordenador(a) / P = Professor(a) / S = Secretária ACOMPANHANTE(S) (Nome completo. No caso de crianças, colocar a idade na frente do nome.) 1. 2. 3. 4. 5. PARENTESCO   PARCELADO (Boleto Bancário) PARCELADO (Cartão de Crédito) Tipo de apto. Nº de aptos. Nº de parcelas Valor de cada parcela Valor total Single Double1 (1 pessoa) Double2 (2 pessoas) TOTAL de cada parcela À VISTA até 31/03/2010 (10% desc.) até 30/04/2010 (8% desc.) até 31/05/2010 (5% desc.) a partir de 1º/06/2010 (s/desc.) Tipo de apto. Nº de aptos. Total Single Double1 (1 pessoa) Double2 (2 pessoas) TOTAL   1. O congressista que optar pelo Double1 (1 pessoa) compartilhará o apartamento com uma pessoa de outra escola e ficará, portanto, sujeito à existência de outros congressistas com a mesma intenção. 2. Quem optar pelo Double2 (2 pessoas) já deverá se inscrever com outro congressista. 3. Caso haja uma terceira ou quarta pessoa no mesmo apartamento (desde que sejam crianças de até 12 anos), entre em contato com Vera Lucia pelo ramal 6968. 4. Para optar pelo quarto Single, entre em contato com Vera Lucia pelo ramal 6968.